La evaluación del estado nutricional del deportista es un proceso que permite determinar el actual estado de salud y bienestar del individuo en relación con diversos ejes como la nutrición, ejercicio físico, parámetros bioquímicos, entre otros.
Una evaluación precisa y objetiva, pretende ayudar a optimizar el rendimiento físico, así como determinar ciertos excedentes o deficiencias que afectan a la salud.
Asimismo, la evaluación de parámetros e indicadores de la composición corporal y bioquímicos puede apoyar al esquema nutricional y así, contribuir a la disminución de prevalencia e incidencia de lesiones y algunas enfermedades.
Para un adecuado análisis, se deben considerar aspectos como el tipo de deporte, la especialidad o posición de juego, el programa de entrenamiento, calendario de las competencias, zonas de entrenamiento, ambiente de desempeño y los objetivos específicos del atleta.
Es importante tener en cuenta, desde un punto de vista nutricional, que una adecuada dieta y/o alimentación puede afectar con los resultados, por lo cual se debe seleccionar una estrategia realista y ajustada a las necesidades individuales para cumplir el objetivo que se busca alcanzar. Cabe mencionar que, el uso de suplementos nutricionales, es otro factor importante a considerar, ya que su consumo indiscriminado y desinformado es muy común en esta población, por lo cual, las recomendaciones deben hacerse con cautela y bajo la supervisión correcta.
La valoración se puede dividir en 5 indicadores: Antropométricos, Bioquímicos, Dietéticos, Clínicos y el Estilo de Vida. A continuación se explicará brevemente cada uno de ellos.
Indicadores Antropométricos
Los indicadores antropométricos son estimaciones cuantitativas que se obtienen a través de diversas medidas del cuerpo que proporcionan información para evaluar la forma, proporción y composición corporal del cuerpo humano. Estos son de gran utilidad para describir y cuantificar las características físicas del deportista y son de vital importancia debido a que el perfil antropométrico es uno de los factores que influyen en el éxito deportivo, tanto desde una perspectiva fisiológica como mecánica. Entre los datos se pueden incluir:
Peso y talla: El peso corporal y la proporción de sus distintos componentes afectan claramente al rendimiento deportivo. Lo ideal es que el deportista logre una combinación óptima de peso graso y peso libre de grasa. Esto dependerá de cada disciplina deportiva.
Pliegues cutáneos: Este es uno de los métodos para evaluar la adiposidad subcutánea relativa.
Circunferencias corporales: Las circunferencias corporales son una gran herramienta para monitorear cambios en el volumen que se puede relacionar a la pérdida de tejido adiposo o aumento de tejido muscular.
- Diámetros y longitudes óseas: Conocer estas medidas es importante porque impactan en el rendimiento y pueden definir la ventaja que pueda tener un deportista sobre los demás, también forman parte de las ecuaciones para calcular la masa muscular y complexión corporal de la persona.
Existen diferentes indicadores para evaluar la composición corporal con estos datos, unos de ellos son:
Somatotipo: Este es un sistema de clasificación del físico de una persona. Se basa en 3 cifras consecutivas que cuantifican 3 componentes, los cuales son endomórfico, el cual representa el tejido graso, mesomórfico, que refleja el sistema músculo esquelético y el ectomórfico, que se refiere a la delgadez o esbeltez del sujeto. En el deporte es útil ya que cada especialidad deportiva posee un somatotipo particular, pero este puede variar dependiendo diversos factores relacionados a la modificación de la composición corporal.
Índice de masa libre de grasa: El valor de masa libre de grasa es de utilidad ya que se han observado aumentos similares relacionados con aumento de fuerza de la masa libre de grasa, considerando que la masa muscular-esquelética forma parte de este compartimento.
Índice de masa corporal: Este funciona para identificar bajo o exceso de peso, no obstante, en deportistas no es muy recomendable limitarse a este indicador ya que no proporciona valores de la masa muscular ni grasa corporal y puede ocasionar una mala interpretación de datos. Muy posiblemente sea utilizado en deportistas como maratonistas.
Porcentaje de grasa corporal: Este porcentaje es de utilidad para mejorar el rendimiento deportivo, ya que hay ciertas disciplinas donde modificar la grasa corporal mejora los resultados, además de que en deportes con puntuación estética, es necesario monitorear los cambios en la masa grasa para ser consciente del progreso y poder intervenir. Es importante tener puntos de corte y comparar con una población similar.
Porcentaje de masa muscular: Este se relaciona con capacidades como la fuerza y potencia que son esenciales a la hora de realizar el ejercicio, además de que una buena proporción de masa muscular se relaciona con menor riesgo a lesionarse, mayor rendimiento y más agilidad. Se debe considerar un método de referencia como Tomografía Axial Computarizada, Imágen de Resonancia Magnética, como ejemplos.
Es importante añadir que la selección de las variables antropométricas que formarán parte de la exploración antropométrica dependerá del objetivo del deportista, para así poder incluir las medidas corporales específicas que afectan el rendimiento deportivo.
Indicadores Bioquímicos
Estos parámetros analíticos son un complemento de la valoración funcional del deportista. Es necesario tomarlos en cuenta ya que la producción de energía va a depender de múltiples reacciones bioquímicas en las que se ven directamente implicados, por lo cual estas concentraciones deben mantenerse en rangos normales procurando que no se vean comprometidos.
Algunos son:
- Lactato en sangre: El valor de lactato es útil para analizar qué vía metabólica está siendo utilizada por el deportista, además de que sirve para calcular la intensidad del entrenamiento e identificar la existencia de un sobreentrenamiento.
- Hierro: La deficiencia de este mineral es muy común en mujeres deportistas y puede conducir a desarrollar anemia y condicionar negativamente el rendimiento del deportista.
- Electrolitos: La pérdida de electrolitos en el sudor, principalmente el sodio, afecta directamente la función muscular, el equilibrio hídrico, y en consecuencia el rendimiento deportivo, por lo cuál existen procedimientos para calcular la pérdida de líquidos como tests de sudoración y análisis del color de la orina.
- Proteínas plasmáticas: Las proteínas totales se pueden calcular mediante el balance de nitrógeno, este valor es importante porque las proteínas tienen una función estructural y funcional y están implicadas en procesos como la recuperación muscular, síntesis de proteínas y regulación hormonal. La albúmina por ejemplo, transporta distintas hormonas, vitaminas y enzimas por el cuerpo.
- Marcadores de inflamación y estrés oxidativo: Existen indicadores como los niveles altos de la proteína C reactiva que indica que puede haber inflamación en el cuerpo, esto podría ser ocasionado por un sobreentrenamiento. Otro es el examen de ferritina donde se puede observar si existen alteraciones de hierro en la sangre. La creatina quinasa es una enzima que sirve para identificar si hay algún tipo de daño muscular.
Indicadores Clínicos
El objetivo de esta fase es recolectar información como la historia médica del deportista, que implica lesiones o traumatismos graves dentro o fuera del ámbito deportivo y si se presentan secuelas en la movilidad o fuerza; también si hay algún signo clínico relacionado a ciertas deficiencias, ya que el deportista normalmente tiene un gasto energético relativamente elevado. Otra cuestión a considerar es el estado de hidratación del deportista, ya que las pérdidas de líquidos en exceso se han relacionado con disminución en el rendimiento deportivo. Se debe realizar una exploración física para tener estas observaciones y realizar ciertas inferencias.
Indicadores Dietéticos
Estos indicadores tienen la función de explorar un poco más la alimentación habitual del paciente, y así poder proponer un esquema nutricional que sea realista y sostenerla a largo plazo, conociendo sus gustos. Esto se puede realizar por medio de cuestionarios y entrevistas como la frecuencia de alimentos, la evaluación del balance energético, la calidad de la dieta o el recordatorio de 24 horas que refiere información del “¿Cómo se alimenta ese individuo?”.
Estilo de vida
Este apartado es de esencial prioridad ya que la forma de vida del atleta está compuesta de patrones de comportamiento, su vida social, nivel socioeconómico, calidad de sueño y conductas habituales del paciente como el consumo frecuente de estimulantes. Ya sean factores de sus interacciones sociales o conductas alimentarias que podrían relacionarse con riesgo de tener trastornos de la conducta alimentaria; en conjunto todo lo anterior mencionado va a afectar directamente el rendimiento del deportista y sus resultados.
Conclusión
Es indispensable la evaluación completa, exhaustiva y correcta para individualizar adecuadamente la intervención con el propio deportista, de esta manera considera tomar las decisiones acertadas para llegar a las metas buscadas, mejorando la condición del individuo sin comprometer su salud.
La aplicación de cada indicador dependerá de un análisis de necesidades y de los datos disponibles que se tengan y asi poder realizar y concretar un diagnóstico nutricio.
Referencias:
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